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下级医院请上级医院的专家过来会诊，做手术，由家属直接付给专家劳务费。这笔费用全部落入专家口袋，也没有发票，严格追究的话，都是违规的。按照国家规定，医院间会诊的程序应该是：由科室主任向医务科提出申请，医务科负责联系上级医院，上级医院医务科指派专家前来协助。收费标准国家也有规定，大约200元左右，由病人所在医院收取，转交给上级医院，专家个人根据自己所在医院的规定可能可以拿到部分提成。你可以想象得到，如果按照这种“正规”程序来请专家会诊，时间花费久不说，你几乎是没有可能见到专家的，因为上级医院并没有协助你的义务。而目前这种灰色操作模式，完全是适应了市场的需求，符合医患各方面的利益的：1 患者： 大医院医疗费用高，号难挂，病床难求，离家远，路费、住宿等各种费用加起来都是沉重的负担。 而在自己当地医院做手术，不仅请来的专家比自己选择的专家更加靠谱，而且省下的住院费和其它附加费用远远要高于支付给专家的劳务费，是非常划算的。2 当地医院：留住病人，为自己医院创造了效益，请来了专家，学到了技术。3 专家：在自己医院工作时的劳动价值是被严重贬低的。“会诊费”才真正提现了专家技术的市场价值，使其收入得以跟自己在钻研专业技术上的付出相匹配。一般这种会诊费用的性质，医生都会提前跟家属说清楚。家属同意的情况下，才会请专家过来。专家也是利用自己的休息时间，路费、住宿都需要自理。极少数病人家属事前不提出异议，事后反悔，找媒体曝光，我认为这是不道德的行为，是在断绝其它病人获得更好医疗资源的机会。如果不愿意支付，从一开始就可以拒绝的。当然，我也不认为这种事情就是天经地义对的。这是畸形医疗政策下，出来的市场自动调节行为。一个技术高超的大专家，如果正当收入够丰厚，谁愿意牺牲休息和节假日，到处“走穴”，挣外快？如果分级诊疗真正能够落实，大医院又怎么会人满为患，每天挤得水泄不通，一床难求呢？如果有技术的医生不分医院大小，都能够获得与自己技术匹配的高收入，即使偏远的小地方，又怎么会担心请不来好医生呢？我也希望这些不正常的现象早一天被消灭，医生挺直腰杆，正大光明地拿合法的收入，再也不必为不合理的体制背锅。从病人家属的角度来讲，现在能花钱请到专家，你应该感到幸运才对。将来如果管制越来越严格，还不一定怎么样呢。不知道你现在怎么看？欢迎关注郑医生百嗑。
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