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2023-03-27 18:23:42
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(一)申请的受理
1.申请人:参与患者本人或其配偶、父母、子女。患者本人不能亲自办理申请手续,且无配偶、父母、子女的,由其兄弟或姐妹代为申请;如果没有兄弟姐妹,则由村民负责人 委员会应代表他们提出申请。如果申请是由代理人提出的,代理人的复印件。;应提交患者的身份证和与患者的关系证明。
2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3.申请结果:
(一)申请报销的参合患者身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当当场受理;
(2)对参合患者的身份证明材料有疑问的,交由合作医疗管理机构核实身份;
(3)提交材料不统一的,一次性书面告知需要补充的全部材料。
(二)费用核算:县级定点医疗机构合作医疗窗口初审会计受理医疗费用报销申请,审核申请人提交的材料,具体核算补偿范围内的医疗费用和补偿金额,填写《新型农村合作医疗住院补偿表》并签署核算意见。乡镇定点医疗机构:乡镇卫生院合作医疗服务窗口初审会计人员受理医疗费用报销申请,审核申请人提交的材料,具体核算补偿范围内的医疗费用和补偿金额,填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审会计意见,再由审核人或乡镇专职审核人审核初审项目和补偿金额,签署审核意见。
(三)费用支付县级以下定点医疗机构合作医疗窗口支付人员根据审核意见将应报销的医疗费用支付给申请人,申请人或其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
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