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昆山60%的职工可以医保报销，出院或转院后社会医保报销。特殊疾病住院和门诊治疗结算程序:每月10日前，定点医疗机构将上月出院患者的费用清单、住院清单及相关材料报医保经办机构，经审核后作为每月预拨和年终决算的依据；医保经办机构预拨上月特殊疾病住院和门诊统筹费用；参保人员经鉴定患有特殊疾病的，应当到门指定的定点医疗机构就医、购药，发生的医疗费用直接入账，即时结算。急诊结算程序:被保险人因急诊抢救到市内非定点医疗机构和异地医疗机构发生的医疗费用，由个人或单位先行垫付。急诊抢救结束后，医疗保险经办机构凭医院急诊病历、检查、化验单、发票和医疗费用明细清单按规定办理报销手续。
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